Paliativní péče? Nejde jen o léčbu symptomů, ale o celkovou podporu pacienta a jeho rodiny

Krajské listy březen 2026:

Nikdo nežijeme věčně. Na závěrečnou etapu života obvykle moc nemyslíme, a tak většinu z nás tato doba zastihne nepřipravené. Kvalitní paliativní péče umí velmi dobře vyřešit a zmírnit všechny zdravotní a psychologické problémy i v domácím prostředí. Pacientům může ulevit, podpořit je a dopřát jim důstojnost a kvalitu života až do poslední chvíle. „Naše paliativní ambulance poskytuje specializovanou, komplexní péči pacientům s nevyléčitelným, pokročilým onemocněním. Cílem je zmírnit fyzickou bolest, psychické strádání a sociální obtíže. Nejde jen o léčbu symptomů, ale o celkovou podporu člověka i jeho rodiny,“ říká v rozhovoru pro Krajské listy Olga Pištejová, ředitelka REHOS Nejdek. V rámci tématu prevence zdraví se tento měsíc společně s ní podíváme na problematiku paliativní péče u nás v regionu.

Jak může pomoci nová ambulance paliativní péče v Nejdku občanům Karlovarského kraje?
Základním pravidlem při plánování v paliativní péči je ptát se pacientů, jak by si přáli prožít závěr života. Fungujeme v rámci multidisciplinárního týmu, který tvoří lékař, sestra, psycholog a sociální pracovník, a zaměřujeme se na člověka jako celek, především na kvalitu jeho života v pokročilém stadiu nemoci. Respektujeme přání a volbu pacienta a podporujeme také jeho rodinu. Ambulance přináší něco, co v našem regionu dlouho chybělo. Pacienti získají specializované konzultace, nastavení plánu léčby bolesti a dalších symptomů, koordinaci péče v domácím prostředí i podporu pro své blízké. Ambulance je také kontaktním místem, kam se mohou obrátit pacienti, jejich rodiny i praktičtí lékaři. Naším cílem je, aby každý pacient v Karlovarském kraji měl dostupnou paliativní péči včas, a ne až v posledních dnech života.

Proč jste se rozhodli otevřít novou ambulanci paliativní péče?
Péči o pacienty na hospicovém paliativním lůžku poskytujeme již od roku 2010. Často se setkáváme s tím, že první informaci o vážnosti onemocnění se nejbližší dozvídají až při hospitalizaci pacienta na paliativním lůžku. Zároveň přibývá pacientů, kteří by rádi svůj poslední čas prožili doma s rodinou. Potřeba chybějící včasné paliativní péče vyplynula z každodenní praxe. V současné době díky primářce Tatianě Tatarets poskytujeme v našem lůžkovém zařízení specializovanou paliativní péči, a rozhodli jsme se ji proto provozovat i ambulantně. Otevřením ambulance chceme vytvořit bezpečné zázemí pro všechny, kteří paliativní péči potřebují, a posílit kontinuitu mezi ambulantní, domácí a lůžkovou paliativní péčí.

Přestože je paliativní péče velmi důležitá a přináší úlevu pro pacienty i jejich rodiny, velmi málo se o ní mluví. Je to proto, že je spojena s bolestnou skutečností nevyléčitelné nemoci, ztráty někoho blízkého?
Ano, téma nevyléčitelné nemoci je pro mnoho lidí citlivé a přirozeně se mu vyhýbají. Strach je přirozený. Mluvit o smrti, bolesti či ztrátě blízkého je pro většinu lidí náročné. Právě tato tichá oblast ale způsobuje, že mnoho pacientů a rodin přichází pozdě a zbytečně trpí. Ve skutečnosti může paliativní péče pacientům pomáhat měsíce až roky a často výrazně zlepšit kvalitu jejich života. Je proto důležité o paliativní péči mluvit otevřeně. Naše ambulance chce být i edukačním místem, kde se lidé mohou ptát, získat informace a pochopit, že paliativní péče není o smrti, ale o životě navzdory nemoci.

Současným trendem je, že pacienti chtějí zůstávat ve svém přirozeném prostředí co možná nejdéle. Může i s tímto vaše ambulance pomoci?
Ne vždy je přání strávit zbytek života doma realistické. V první řadě musí pacient nějaké „doma“ mít. A doma je dobře jen tehdy, když tam s vámi někdo je. Druhým předpokladem tedy je, že pacient má doma alespoň jednu pečující osobu, případně více lidí, kteří se mohou u nemocného střídat v nepřetržitém režimu, tedy být mu nablízku, když bude potřebovat podat hrnek nebo doprovodit na záchod. Třetí podmínkou je zapojení profesionální pomoci. V Karlovarském kraji poskytuje paliativní péči v domácím prostředí Hospic sv. Jiří se sídlem v Chebu a Střípky, zapsaný spolek se sídlem v okrese Sokolov. Na území okresu Karlovy Vary však poskytování domácí hospicové péče chybí a na péči se nyní velkou měrou podílí Hospic sv. Jiří. Nová ambulance domácí paliativní péči doplňuje a díky našemu multidisciplinárnímu týmu pomáhá zajistit profesionální podporu pacientům i jejich blízkým.

Součástí vaší práce je nejen péče o nemocné, ale i podpora jejich blízkých, kteří s nimi nelehkou životní situaci prožívají. Jak vypadá taková podpora? Trvá i po smrti jejich blízké osoby?
Rodina je pro nás stejně důležitá jako pacient. Na pečující nesmí nikdo zapomenout, protože právě oni nesou velkou část břemene. Péče o vážně nemocného je vyčerpávající emočně, fyzicky i organizačně. Pomáháme blízkým zvládnout každodenní péči o nemocného, nabízíme prostor pro sdílení obav a poskytujeme psychologickou i sociální pomoc. A ano, naše podpora nekončí úmrtím pacienta. Rodiny provázíme i obdobím smutku a zármutku. Mohou se na nás obrátit pro psychologickou podporu či poradenství při vyřizování záležitostí spojených s pohřbem a pozůstalostí. Nabízíme také možnost posledního rozloučení v naší kapli.

K praktické stránce věci. Jak je paliativní péče u nás hrazena? Je pokryta zdravotním pojištěním? A kam by se měli lidé, kteří se dostanou do situace, kdy potřebují paliativní péči, primárně obracet?
Dobrou zprávou je, že ambulantní i lůžková paliativní péče je u nás hrazena z veřejného zdravotního pojištění. To znamená, že je dostupná pro všechny pacienty. Máme uzavřeny smlouvy se všemi zdravotními pojišťovnami. Pokud mají lidé pocit, že by paliativní péče mohla pomoci jim nebo jejich blízkým, mohou se obrátit přímo na naši ambulanci, na svého praktického lékaře nebo ošetřujícího specialistu, který vystaví doporučení. Důležité je nebát se říct si o pomoc včas. Paliativní péče je nejúčinnější tehdy, když se zahájí včas a může skutečně změnit kvalitu života.